난소낭종

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난소낭종

난소 낭종은 난소에 발생하는 낭성 종양으로, 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹을 말합니다.

이는 배란과 관련하여 발생하는 생리적 낭종과 양성 난소 혹을 통칭하는 개념으로, 내부의 수분은 종양의 종류에 따라 장액성, 점액성 액체인 경우도 있고 혈액이나 지방, 농양 등일 수도 있습니다.

“난소 낭종은 기능성 낭종과 양성 난소 종양으로 구분하여 그 원인을 살펴볼 수 있습니다.”

기능성 낭종
배란 과정에서 발생 가능하며 배란 과정에 장애가 있을 대 생기는 경우가 많습니다.
출혈성 황체 낭종의 경우에는 임부가 출혈 성향을 가진 경우 발생 빈도가 높고 출혈이 심할 수 있습니다.
8cm를 초과하는 경우는 드물고 대개 수주에서 수개월 내에 자연 소실됩니다.
양성 난소 종양
자궁내막증, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종 등의 원인은 뚜렷하지 않으며 염증성 낭종 (농양)은 골반염증이 원인이 됩니다.
증상 기능성 난소 낭종인 경우에는 대부분 자각 증상을 느끼지 못하며 난소 종괴가 크지 않을 때에도 자각 증상을 느끼지 못합니다. 물론 증상이 나타나기도 하는데, 난소 종괴로 인해 가장 흔하게 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다.

  • 01
  • 복부 팽만과 불편감
  • 02
  • 복통
  • 03
  • 복부 압박 증상
  • 04
  • 대소변 시의 불편감
  • 05
  • 소화불량
  • 06
  • 호르몬을 분비하는 종양이 생겼을 때에는 질 출혈이 나타나기도 함
* 드문 경우이기는 하지만, 종괴(혹)가 꼬이거나 복강 내에서 파열되면 복강 내 출혈과 급성 복통을 일으킬 수도 있습니다.

검사

난소 종괴는 골반 초음파로 진단되는 경우가 많습니다.
필요하다면 CT나 MRI 등 추가 검사를 하게 되는데 혈액 검사로 측정하는 종양 표지자가 상승해 있다면 난소의 종괴는 암을 시사할 가능성이 높아집니다.


골반 초음파


CT


MRI


혈액 검사


난소낭종 치료법

수주에서 수개월 이내

수주에서 수개월 이내에 저절로 소실되는 것이 보통이므로 난소의 물혹이 생리적 낭종으로 의심되는 경우에는 일단 경과를 관찰하게 되면 이때 먹는 피임약을 복용할 수도 있습니다.
이후에도 지속적으로 관찰될 경우 크기와 형태상의 악성도 및 임상적 양상을 근거로 수술의 필요성을 고려하게 됩니다.
단 가족이나 본인이 유방암, 자궁 내막암, 난소암 등을 앓았던 경험이 있거나 종괴가 점점 커지는 경우에는 수술을 고려해야 합니다.



폐경 이후라면

폐경 이후라면 수술하는 것이 원칙입니다.
그러나 크기가 작고 증상이 없으면서, 초음파상 단순 물혹, 즉 양성이라 판단될 때에는 경과를 지켜볼 수 있습니다.



종괴가 큰 경우

종괴가 큰 경우, 남종의 파열이나 염전(꼬이는 것)이 의심되는 경우, 또 초음파 등 영상검사상 악성으로 의심될 경우에는 수술을 해야 합니다.




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